医療専門家は、腎臓結石を発症する可能性を高める健康状態の病歴があるかどうかを尋ねます. 医療専門家はまた、腎臓結石の家族歴があるかどうか、および通常何を食べているかについて尋ねる場合もあります. 身体検査の間、医療専門家は通常あなたの体を調べます。医療専門家があなたの症状についてお尋ねします。 尿検査では、尿に腎臓結石を形成する高レベルのミネラルが含まれているかどうかを確認できます。尿検査と血液検査は、医療専門家があなたの腎臓結石の種類を特定するのにも役立ちます。 コンピュータ断層撮影 (CT) スキャン。CT スキャンでは、X 線とコンピューター技術を組み合わせて尿路の画像を作成します。造影剤を使用しない CT スキャンが尿路の観察に最も一般的に使用されますが、医療専門家が造影剤を注射する場合もあります。造影剤は、画像検査中に体内の構造を見やすくする染料またはその他の物質です。X線を撮影するトンネル型の装置にスライドするテーブルに横になります。CT スキャンでは、腎臓結石のサイズと位置、結石が尿路を塞いでいる場合、および腎臓結石の形成を引き起こした可能性のある状態を示すことができます。

画像検査

医療専門家は腎臓結石を診断するためにどのような検査を使用しますか?

腎臓結石を発症する可能性が高くなる状態。 腹部レントゲン。腹部 X 線は、NIH 外部リンクの低レベルの放射線を使用し、フィルムまたはコンピューターに記録される腹部の写真です。X 線技術者が病院または外来センターで腹部 X 線を撮影し、放射線科医が画像を読み取ります。腹部レントゲン検査中は、テーブルに横になったり、立ったりします。X 線技術者は X 線装置を腹部の上または前に配置し、写真がぼやけないように息を止めるように求めます。X 線技術者は、追加の写真のために位置を変更するように求める場合があります。腹部 X 線検査では、尿路内の腎臓結石の位置を示すことができます。すべての結石が腹部 X 線で見えるわけではありません。

ラボテスト

医療専門家は、病歴、身体検査、ラボおよび画像検査を使用して腎臓結石を診断します。 医療専門家は、画像検査を使用して腎臓結石を見つけます。この検査では、尿路の閉塞や先天性欠損症など、腎臓結石を形成する原因となった問題も示される場合があります。これらの画像検査には麻酔は必要ありません。 尿検査。尿検査では、医療専門家が尿サンプルを検査します。診療所または検査室で尿サンプルを採取し、医療専門家がサンプルを検査します。尿検査は、尿に血液が含まれているかどうか、および腎臓結石を形成する可能性のあるミネラルが含まれているかどうかを示すことができます。尿中の白血球と細菌は、尿路感染症の可能性があることを意味します。 医療専門家は、臨床検査または画像検査を使用して腎臓結石を診断する場合があります。 血液検査。医療専門家が血液サンプルを採取し、そのサンプルを検査のために検査室に送ることがあります。血液検査では、腎臓結石の原因となる血液中の特定のミネラル濃度が高いかどうかを確認できます。

医療専門家はどのように腎臓結石を診断しますか?

医療専門家は、あなたに健康歴があるかどうかを尋ねます。 医師は通常、画像検査に加えて尿検査を行い、結石の種類や結石の発生原因を特定します。この情報は、医師が将来の腎臓結石を予防する方法についてより適切にアドバイスするのに役立つと、ダラスの UT Southwestern Medical Center の内科教授である Naim Maalouf 医学博士は述べています。腎臓結石と診断された人の少なくとも 31% が、10 年以内に別の結石を発症します。(8) 腎臓結石は、検査で特定できる尿中に見られるミネラルやその他の物質でできています。腎臓結石の種類には、カルシウム結石（シュウ酸カルシウム結石とリン酸カルシウム結石の両方）、尿酸結石、ストルバイト結石、およびシスチン結石が含まれます。 特に、尿検査と尿培養は、腎臓結石と組み合わせて生命を脅かす可能性のある合併症である感染症を持っているかどうかを医師に伝えることもできます.カリフォルニアのディエゴ・ヘルス。尿管の閉塞石の後ろに尿が閉じ込められると、尿が感染する可能性があります。このシナリオは、腎臓組織の感染や血流への広がりを引き起こす可能性があります. 医師は、腎結石の診断で次の尿検査を行うことがあります。 尿pHテスト尿検査は、尿のpH、つまり尿がどの程度酸性またはアルカリ性であるかを決定することができます。(9) この結果は、医師があなたの結石の種類を特定するのに役立ちます、と Hashmi は言います。たとえば、pHレベルが高い場合は、バクテリアの老廃物から形成されるストルバイト結石があることを意味し、pHレベルが低い場合は尿酸結石があることを意味します. (10) 顕微鏡による尿検査この検査では、尿を顕微鏡で分析して、特定の種類の腎臓結石に関連するミネラルでできた結晶を探します、と Hashmi は言います。たとえば、尿酸結晶は、尿酸結石のある人の尿に見られることがあります。尿中のシュウ酸カルシウム結晶は、シュウ酸カルシウム結石を示している可能性があります。 顕微鏡による尿検査は、医師が出血や感染の証拠を見つけるのにも役立ちます、と Maalouf 博士は言います。 24 時間尿収集医師はしばしば 24 時間尿収集を行います、と Maalouf 氏は言います。これは、患者が 24 時間にわたってすべての尿を容器に集める必要があることを意味します。一部の医師は、これらの検査を 2 日間連続して 2 回行うことを推奨しています。 この尿サンプルから、医師は患者が結石を形成しやすいかどうかを判断できます。「私たちはこれを結石リスクプロファイルと呼んでいます」とマールーフは言います。 この検査は、特定の種類の腎臓結石に含まれるカルシウム、シュウ酸塩、尿酸のレベルを測定するものだと、カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部の腎臓学の臨床教授であるアニル・アガルワル医学博士は述べています。 結石の予防に役立つクエン酸（クエン酸の一種）とミネラルのマグネシウムのレベルも測定されます。この検査では、尿中のナトリウム濃度を分析することもできます。これは、濃度が高いと尿中のカルシウム濃度が上昇し、結石を発症するリスクが高まるためです。(11) 結石分析検査では、尿道から排出された結石を分析して、シュウ酸カルシウムや尿酸など、結石の成分を特定します。(3,6) 一日中水を飲む。腎臓結石の病歴がある人に対しては、医師は通常、1 日に約 2.1 クォート (2 リットル) の尿を排出するのに十分な量の水分を摂取することを推奨します。十分な水を飲んでいることを確認するために、尿量を測定するよう医師から求められる場合があります。

薬

薬は、尿中のミネラルと塩の量を制御することができ、特定の種類の結石を形成する人に役立つことがあります. 医師が処方する薬の種類は、腎臓結石の種類によって異なります。ここではいくつかの例を示します。

大きな石と症状を引き起こすもの

• 質問を書き留めて、医師に尋ねてください。
• 医療療法。医師は、腎臓結石の排出を助ける薬を処方する場合があります。アルファブロッカーとして知られるこのタイプの薬は、尿管の筋肉を弛緩させ、腎臓結石をより速く通過させ、痛みを軽減します. α遮断薬の例としては、タムスロシン（Flomax）やデュタステリドとタムスロシンの併用薬（ジャリン）などがあります。

腎臓結石の基本的な質問には次のようなものがあります。 副甲状腺手術. 一部のリン酸カルシウム結石は、甲状腺の四隅、りんごのすぐ下に位置する副甲状腺の過活動によって引き起こされます。これらの腺が副甲状腺ホルモンを過剰に生成すると (副甲状腺機能亢進症)、カルシウム濃度が高くなりすぎて、結果として腎臓結石が形成されることがあります。

• 尿酸結石。医師は、アロプリノール（ザイロプリム、アロプリム）を処方して血中および尿中の尿酸値を下げ、尿をアルカリ性に保つ薬を処方することがあります。場合によっては、アロプリノールとアルカリ化剤が尿酸結石を溶解することがあります。
• どのタイプの腎臓結石がありますか?
• シスチン結石。塩分とタンパク質の少ない食事を提案することに加えて、医師はより多くの水分を摂取して、より多くの尿を生成するように勧める場合があります. それだけでは解決しない場合、医師は尿中のシスチンの溶解度を高める薬を処方することもあります.
• 専門医に診てもらうべきですか？もしそうなら、保険は通常、専門家のサービスをカバーしていますか?

予約の準備

腎臓を塞がない、または他の問題を引き起こさない小さな腎臓結石は、かかりつけの医師が治療できます。しかし、大きな腎臓結石があり、激しい痛みや腎臓の問題を経験している場合は、医師が尿路の問題を治療する医師 (泌尿器科医または腎臓専門医) に紹介することがあります。

• 私は腎臓結石を持っていますか？
• 腎臓結石の大きさは？
• 塩分と動物性タンパク質の少ない食事を選びましょう。あなたが食べる塩の量を減らし、マメ科植物などの非動物性タンパク質源を選択してください. Mrs. Dash などの代用塩の使用を検討してください。

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• 腎臓結石とは無関係と思われるものも含めて、症状を書き留めてください。

副甲状腺機能亢進症は、小さな良性の腫瘍が副甲状腺の 1 つに形成された場合、またはこれらの腺がより多くの副甲状腺ホルモンを産生するように導く別の状態を発症した場合に発生することがあります。腺から成長を取り除くと、腎臓結石の形成が止まります。または、副甲状腺がホルモンを過剰生産する原因となっている状態の治療を医師が勧める場合もあります。

• 将来、腎臓結石を予防するにはどうすればよいですか？

暑くて乾燥した気候に住んでいるか、頻繁に運動する場合は、十分な尿を生成するためにさらに多くの水を飲む必要があるかもしれません. 尿が薄く澄んでいる場合は、十分な水を飲んでいる可能性があります。

ライフスタイルの変化

次の場合、腎臓結石のリスクを減らすことができます。

• シュウ酸塩が豊富な食品の摂取を減らす。シュウ酸カルシウム結石を形成する傾向がある場合、医師はシュウ酸塩が豊富な食品を制限することを勧める場合があります. これらには、ルバーブ、ビート、オクラ、ほうれん草、フダンソウ、サツマイモ、ナッツ、お茶、チョコレート、黒コショウ、大豆製品が含まれます。

ESWLは、音波を使用して強い振動 (衝撃波) を発生させ、結石を小片に砕き、尿と一緒に排出できるようにします。施術時間は約45～60分で、痛みは中程度ですので、安静にするために鎮静剤や軽い麻酔をしていただく場合があります。

• 可能であれば、家族や友人を連れて行き、医師と話したことを思い出してください。
• 手術または別の処置が必要ですか？

迅速かつ簡単に実行できる非侵襲的検査である超音波検査は、腎臓結石を診断するためのもう 1 つの画像診断オプションです。 スコープを使って石を取り除きます。尿管または腎臓の小さな結石を除去するために、医師は、カメラを備えた細い照明付きのチューブ (尿管鏡) を尿道と膀胱を通して尿管に通すことがあります。

• 食事を制限するなど、予約の前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。
• あなたの症状はいつ始まりましたか？

この状態を予防、検出、治療、または管理する手段として、新しい治療法、介入、およびテストをテストする Mayo Clinic の研究を調べてください。 無料で購読して、詳細なガイドを入手してください 手術中に全身麻酔を受け、回復するまで1〜2日間入院します。ESWLがうまくいかない場合、医師はこの手術を勧めるかもしれません。

• カルシウム石。カルシウム結石の形成を防ぐために、医師はサイアザイド系利尿薬またはリン酸塩を含む製剤を処方することがあります。

できること

予約の準備をするには:

• 尿検査。24時間採尿検査では、結石形成ミネラルの排泄が多すぎるか、結石防止物質が少なすぎることが示される場合があります. この検査のために、医師は、2 日間連続して 2 回の尿採取を行うように要求する場合があります。

ESWLは、血尿、背中や腹部のあざ、腎臓やその他の隣接臓器の周囲の出血、結石の破片が尿路を通過する際の不快感を引き起こす可能性があります。

• 腎臓結石はどこにありますか.

処理

腎臓結石の治療法は、結石の種類と原因によって異なります。

• 24 時間の飲酒量と排尿量を記録します。
• 制限に従う必要がありますか?

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• ストルバイト結石。ストルバイト結石を予防するために、医師は、良好な尿の流れと頻繁な排尿を維持するために液体を飲むなど、尿に感染を引き起こす細菌がないようにするための戦略を推奨する場合があります. まれに、少量または断続的な用量での抗生物質の長期使用が、この目標の達成に役立つ場合があります。たとえば、腎臓結石を治療するために、医師は手術の前後に抗生物質を勧める場合があります。

診断

医師が腎臓結石の疑いがある場合は、次のような診断検査や処置を受けることがあります。

• 通過した石の分析。通過した石をキャッチするために、こし器を通して排尿するように求められる場合があります。ラボ分析により、腎臓結石の構成が明らかになります。医師はこの情報を使用して、腎臓結石の原因を特定し、それ以上の腎臓結石を予防する計画を立てます。

症状の少ない小さな結石

ほとんどの小さな腎臓結石は、侵襲的な治療を必要としません。次の方法で小さな石を渡すことができる場合があります。 音波を使って石を砕く。特定の腎臓結石については、サイズと場所に応じて、体外衝撃波砕石術 (ESWL) と呼ばれる処置を医師が推奨する場合があります。 時間。

• 服用しているすべての薬、ビタミン、その他のサプリメントのリストを作成します。

防止

腎臓結石の予防には、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせが含まれる場合があります。 腎臓結石のリスクを軽減する食事計画の作成を支援できる栄養士への紹介を医師に依頼してください。

• 私の状態を治療するために薬が必要ですか？

カルシウム サプリメントは腎臓結石のリスク増加に関連しているため、カルシウム サプリメントを摂取する前に医師に相談してください。食事と一緒にサプリメントを摂取することでリスクを減らすことができます. カルシウムの少ない食事は、一部の人々の腎臓結石の形成を増加させる可能性があります. 事前に準備しておいた質問以外にも、質問があれば遠慮なく質問してください。

• 血液検査。血液検査では、血液中のカルシウムや尿酸が多すぎることが明らかになる場合があります。血液検査の結果は、腎臓の健康状態を監視するのに役立ち、医師が他の病状をチェックすることにつながる場合があります。

• あなたの家族の他の誰かが腎臓結石を持っていましたか?

• 水を飲んでいる。1 日 2 ～ 3 クォート (1.8 ～ 3.6 リットル) ほど飲むと、尿が薄まり、結石の形成を防ぐことができます。医師から特に指示がない限り、透明またはほぼ透明な尿を生成するのに十分な量の水分 (理想的にはほとんどが水) を飲みます。

大きすぎて自然に排泄できない、または出血、腎臓の損傷、進行中の尿路感染症を引き起こす腎臓結石は、より広範な治療が必要になる場合があります。手順には以下が含まれる場合があります。 結石が見つかったら、特別なツールで結石を捕まえたり、小片に砕いたりして、尿中に排出することができます。その後、医師は尿管に小さなチューブ（ステント）を挿入して、腫れを和らげ、治癒を促進することがあります. この手順では、全身麻酔または局所麻酔が必要になる場合があります。

• 持っていける教材はありますか？おすすめのウェブサイトは？

イメージング。画像検査では、尿路に腎臓結石が見られる場合があります。高速またはデュアル エネルギー コンピュータ断層撮影 (CT) では、小さな結石でさえ明らかになる場合があります。この種の画像検査では小さな腎臓結石を見逃す可能性があるため、単純な腹部 X 線はあまり使用されません。

• 鎮痛剤。小さな石を渡すと、不快感が生じることがあります。軽度の痛みを和らげるために、医師はイブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）やナプロキセンナトリウム（Aleve）などの鎮痛剤を推奨する場合があります。
• フォローアップの訪問は必要ですか?

カルシウムが豊富な食品を食べ続けますが、カルシウムサプリメントには注意してください. 食物中のカルシウムは、腎臓結石のリスクに影響を与えません. 医師の指示がない限り、カルシウムが豊富な食品を食べ続けてください.

• 別の腎臓結石を発症する可能性はどのくらいですか?

腎臓内の非常に大きな結石を除去する手術。経皮的腎結石切除術 (nef-row-lih-THOT-uh-me) と呼ばれる処置では、背中の小さな切開部から小さな望遠鏡と器具を挿入して腎臓結石を外科的に除去します。

• 血尿

あまり一般的ではない種類の結石は次のとおりです。ストルバイト結石と呼ばれるマグネシウムとアンモニアを含む感染症関連結石、および尿酸結石と呼ばれる尿酸一ナトリウム結晶から形成された結石で、肥満や食事要因に関連している可能性があります。最も希少なタイプの石は、家族で実行される傾向がある cvstine 石です。
食事中の余分な塩分を減らすことができます。塩分が多い食べ物は？誰もが塩辛いポテトチップスとフライドポテトを思い浮かべます. それらはめったに食べられないはずです。塩辛い製品は他にもあります: サンドイッチの肉、缶詰のスープ、パッケージ食品、さらにはスポーツ ドリンクです。 処理 腎臓結石はどのくらい一般的ですか？

• ストルバイト：これらの結石はあまり一般的ではなく、上部尿路の感染によって引き起こされます。

腎臓結石は 5 歳の幼い子供に見られます。実際、この問題は小児に非常によく見られるため、一部の病院では小児患者向けに「ストーン」クリニックを実施しています。米国での増加は、主に食品の選択に関連するいくつかの要因に起因しています。最も重要な 2 つの理由は、十分な水分を摂取していないことと、塩分の多い食品を食べていることです。子供たちは、塩辛いポテトチップスやフライドポテトをあまり食べないようにしましょう。他にも塩辛い食べ物があります: 肉のサンドイッチ、缶詰のスープ、パッケージ食品、さらにはスポーツ ドリンクなどです。炭酸飲料やその他の甘味飲料も、高果糖コーンシロップが含まれている場合、結石のリスクを高める可能性があります. 最終レビュー日: 2022 年 5 月 27 日 原因 腎臓結石とは何ですか？

• ビタミンやミネラルのサプリメントを摂取する必要がありますか?

防止 毎年、50 万人以上が腎臓結石の問題で緊急治療室を訪れています。10 人に 1 人が人生のある時点で腎臓結石を患うと推定されています。 子供は腎臓結石を得ることができますか. 医師が結石の内容物を調べるのはなぜですか? 十分な水分を摂取することで、老廃物で尿が濃縮されるのを防ぐことができます。濃い色の尿はより濃縮されているため、水分が十分に摂取されていれば、尿は非常に明るい黄色に見えるはずです. あなたが飲む液体のほとんどは水でなければなりません。ほとんどの人は、1 日 12 杯以上の水を飲む必要があります。あなたに最適な水の適切な量については、医療専門家に相談してください。水はソーダ、スポーツドリンク、コーヒー/紅茶よりも優れています。運動したり、外が暑い場合は、もっと飲むべきです。砂糖と高果糖コーンシロップは少量に制限する必要があります. 症状 米国における腎臓結石の有病率は、1970 年代後半の 3.8% から 2000 年代後半には 8.8% に増加しました。2013 年から 2014 年の間、腎臓結石の有病率は 10% でした。腎臓結石のリスクは、男性で約 11%、女性で約 9% です。高血圧、糖尿病、肥満などの他の病気は、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。 形成された後、結石は腎臓に留まるか、尿路を下って尿管に移動します。小さな結石が、あまり痛みを伴わずに尿とともに体外に移動することがあります。しかし、動かない結石は、腎臓、尿管、膀胱、または尿道に尿の滞留を引き起こす可能性があります. これが痛みの原因です。 果物や野菜をもっと食べて、尿の酸性度を下げましょう。尿の酸性度が低いと、結石ができにくくなります。動物性タンパク質は、より多くの酸を含む尿を生成し、腎臓結石のリスクを高める可能性があります.

• 尿酸：これは腎臓結石の別の一般的なタイプです。内臓肉や甲殻類などの食品には、プリンとして知られる天然の化合物が高濃度で含まれています。プリンの摂取量が多いと、尿酸ナトリウムの産生が高くなり、適切な条件下では、腎臓に結石を形成する可能性があります. これらのタイプの石の形成は、家族単位で行われる傾向があります。

腎臓結石の詳細にサインアップする 種類 考えられる原因としては、水の摂取量が少なすぎる、運動 (多すぎるまたは少なすぎる)、肥満、減量手術、または塩分や糖分が多すぎる食品の摂取が挙げられます。一部の人では、感染症と家族歴が重要な場合があります。フルクトースを食べすぎると、腎臓結石を発症するリスクが高くなります。フルクトースは、テーブル シュガーや高フルクトース コーン シロップに含まれています。 尿にはさまざまな老廃物が溶け込んでいます。液体が少なすぎて廃棄物が多すぎると、結晶が形成され始めます。結晶は他の要素を引き付けて結合し、尿とともに体外に排出されない限り、大きくなる固体を形成します. 通常、これらの化学物質は、体のマスター化学者である腎臓によって尿中に排出されます。ほとんどの人では、十分な量の液体がそれらを洗い流したり、尿中の他の化学物質が結石の形成を止めたりします. 石を形成する化学物質は、カルシウム、シュウ酸塩、尿酸塩、シスチン、キサンチン、およびリン酸塩です。 太りすぎの場合は、標準体重に戻ろうとする必要があります。しかし、大量の動物性タンパク質を含む高タンパク質の減量食やクラッシュダイエットは、結石形成のリスクを高める可能性があります. 十分なタンパク質が必要ですが、バランスの取れた食事の一部である必要があります. 減量ダイエットや腎臓結石のリスクを減らすための食事介入に着手するときは、登録栄養士の指導を受けてください。 患者の話、暴かれた神話、石サイズのビデオ コンテンツ。 腎臓結石 結果 症状は、次の 1 つまたは複数である可能性があります。 石を持っていた場合、または腎臓結石になるリスクが高いと思われる場合は、食事の変更について医師および/または登録栄養士に相談してください. あなたを導くために、彼らはあなたの病歴とあなたが食べた食べ物を知る必要があります. 次のような質問をすることがあります。 腎臓結石は、刺激や閉塞を引き起こすと痛み始めます。これは急速に極度の痛みに発展します。ほとんどの場合、腎臓結石は損傷を与えることなく通過しますが、多くの場合、多くの痛みを引き起こすことはありません. 小さな結石に必要な唯一の治療法は鎮痛剤かもしれません。特に持続的な症状やその他の合併症を引き起こす結石には、他の治療が必要になる場合があります。ただし、重症例では手術が必要な場合があります。

• 悪臭や濁った尿
• 発熱と悪寒

石を持っていると思います。私は何をしますか？ 一部のハーブ物質は結石の予防に役立つとして宣伝されています。結石の予防にハーブやサプリメントを使用することを支持するには、公開された医学的証拠が不十分であることを知っておく必要があります.

• シスチン：これらの石はまれで、家族で走る傾向があります. シスチン結石とは？

腎臓結石の治療は、子供と大人で似ています。水をたくさん飲むように言われることがあります。医師は、手術をせずに結石を通過させようとします。また、尿の酸度を下げるのに役立つ薬を入手することもできます。しかし、それが大きすぎたり、尿の流れを妨げたり、感染の兆候がある場合は、手術で取り除きます. 石の種類は4種類。結石を研究することで、結石がある理由と、結石が再発するリスクを軽減する方法を理解するのに役立ちます。最も一般的な結石にはカルシウムが含まれています。カルシウムは、健康的な食事の通常の部分です。腎臓は通常、体が必要としない余分なカルシウムを取り除きます。多くの場合、結石のある人はカルシウムを過剰に保持しています。このカルシウムは、シュウ酸などの老廃物と結合して結石を形成します。最も一般的な組み合わせは、シュウ酸カルシウムと呼ばれます。 腎臓結石は、慢性腎臓病を発症するリスクを高めます。結石が 1 つあると、別の結石になるリスクが高くなります。1 つの結石を発症した人は、5 ～ 7 年以内に別の結石を発症するリスクが約 50% あります。

• シュウ酸カルシウム: カルシウムが尿中のシュウ酸と結合すると生成される最も一般的なタイプの腎臓結石です。不十分なカルシウムと水分の摂取、およびその他の条件は、それらの形成に寄与する可能性があります.

詳細については、お問い合わせください。

• 消えないより漠然とした痛みや胃の痛み

• 吐き気または嘔吐

腎臓結石は、尿中の化学物質から作られる硬い物体です。腎臓結石には、シュウ酸カルシウム、尿酸、ストルバイト、シスチンの4種類があります。腎臓結石は、衝撃波砕石術、子宮鏡検査、経皮的腎結石術または腎結石破砕術で治療できます。一般的な症状には、腰の激しい痛み、血尿、吐き気、嘔吐、発熱と悪寒、悪臭や濁った尿などがあります。

目次

腎結石の診断は、病歴、身体診察、画像検査から始まります。医師は、腎臓結石の正確なサイズと形状を知りたがるでしょう。これは、腎臓から膀胱までの高解像度 CT スキャン、または「KUB X 線」（腎臓-尿管-膀胱 X 線）と呼ばれる X 線で行うことができます。位置。外科医は、結石が衝撃波治療に適しているかどうかを判断するために、KUB X 線を撮影することがよくあります。KUB テストは、治療前後の結石のモニタリングに使用できますが、診断には通常 CT スキャンが好まれます。一部の人々では、医師は静脈内腎盂造影またはIVP、造影剤を注射した後に撮影される泌尿器系の特殊なタイプのX線も注文します。

主な石の種類は次の4つです。

診断 第二に、医師が結石の治療方法を決定します。腎臓の健康状態は、血液検査と尿検査によって評価されます。あなたの全体的な健康状態、石のサイズと位置が考慮されます。 いくつかの腎臓結石は、砂粒と同じくらい小さいです。他のものは小石ほどの大きさです。いくつかはゴルフボールと同じ大きさです！原則として、結石が大きいほど症状が目立ちます。

• 腎臓結石の原因となる食べ物は？

«カルシウム» 石を持っていることについて混乱しないでください。乳製品にはカルシウムが含まれていますが、カルシウムは腎臓に入る前にシュウ酸と結合するため、結石の予防に役立ちます. 食事によるカルシウム摂取量が最も少ない人は、腎臓結石のリスクが高くなります。結石は、塩、タンパク質の老廃物、およびカリウムから形成されます。腎臓結石の最も一般的なタイプは、シュウ酸カルシウム結石です。ほとんどの腎臓結石は、特定の食品の副産物であるシュウ酸が、腎臓で尿が作られるときにカルシウムと結合して形成されます。体に十分な水分がなく、塩分が多すぎると、シュウ酸とカルシウムの両方が増加します. 血液検査と尿検査に基づいて、医師は特定の場合に必要な食事の変更の種類を決定します.

• 私に適した飲み物は何ですか?

衝撃波砕石術は、高エネルギーの音波を使用して結石を破片に吹き飛ばし、尿中に排出しやすくする非侵襲的な処置です。尿管鏡検査では、内視鏡を尿管から挿入して結石を回収または抹消します。まれに、非常に大きな結石や複雑な結石の場合、医師は経皮的腎結石切除術/腎結石破砕術を使用します。

• 腰の両側の激しい痛み

できるだけ早く医師の診察を受けてください。尿中の結石を洗い流すために、余分な水分を飲むように求められる場合があります。尿を濾して、通過した結石の一部を保存できる場合は、医師に持って行ってください。または、結石を手術で取り除く必要があるかもしれません。 後で、医師は結石の原因を突き止めたいと思うでしょう。結石は体外に出た後に分析され、医師はカルシウム、リン、尿酸について血液を検査します。医師は、カルシウムと尿酸を検査するために 24 時間尿を採取するように求める場合もあります。 医療提供者が結石を形成している理由を見つけたら、結石を防ぐ方法についてのヒントを提供します. これには、食事の変更や特定の薬の服用が含まれる場合があります。腎臓結石を予防するための「万能」な食事はありません。誰もが違う。あなたの食生活が結石の形成を引き起こしていない可能性があります。しかし、石が形成され続けるのを止めるためにできる食事の変更があります.

食事の変更

毎日十分な水分を摂取してください。

十分な量の尿が生成されていない場合、医療提供者は、毎日少なくとも 3 リットルの液体を飲むことを推奨します。これは、約 3 クォート (10 オンスのグラス約 10 個分) に相当します。これは、新しい結石が形成されるリスクを下げる優れた方法です。運動や暑い季節に汗をかいたときに失われた水分を補うために、より多く飲むことを忘れないでください. すべての水分は、水分摂取量にカウントされます。ただし、ほとんどがカロリーゼロまたは低カロリーの飲み物を飲むのが最善です. これは、砂糖入りまたはアルコール飲料を制限することを意味する場合があります。 1 日の飲酒量がわかれば、2.5 リットルの尿を生成するために必要な量を理解するのに役立ちます。家庭用の計量カップを使用して、1 日または 2 日に飲む液体の量を測定します。ラベルに記載されている液量オンスのボトルまたは缶から飲んでください。ログを取り、1 日または 24 時間の終わりにオンスを合計します。この合計値を使用して、1 日の目標尿量が少なくとも 85 オンス (2.5 リットル) に達していることを確認してください。 ヘルスケア提供者は、シスチン結石を形成する人が他の結石形成者よりも多くの水分を摂取することを推奨しています. 通常、尿中のシスチン濃度を下げるには、4 リットルの液体が推奨されます。

食事中の塩分の量を減らしてください。

このヒントは、ナトリウム摂取量が多く、尿中カルシウムまたはシスチンが高い人向けです。ナトリウムは、尿中のカルシウムとシスチンの両方を高すぎる原因にする可能性があります. 医療提供者は、塩分を多く含む食品を避けるようアドバイスする場合があります。疾病管理センター (CDC) および他の健康グループは、1 日あたり 2,300 mg を超える塩分を食べないようにアドバイスしています。以下の食品は塩分が多いため、適度に食べる必要があります。

• チーズ（全種類）
• 塩辛い塩漬け肉、デリ肉（コールドカット）、ホットドッグ、ブラートヴルスト、ソーセージなど、ほとんどの冷凍食品と肉
• 缶詰のスープと野菜
• パン、ベーグル、ロールパン、焼き菓子
• チップスやプレッツェルなどの塩辛いスナック
• ボトル入りサラダドレッシングと特定の朝食用シリアル
• ピクルスとオリーブ
• キャセロール、その他の「混合」食品、ピザ、ラザニア
• 缶詰および瓶詰めのソース
• 特定の調味料、食卓塩、いくつかのスパイス ブレンド

推奨量のカルシウムを摂取してください。

カルシウムサプリメントを摂取する場合は、カルシウムを摂りすぎないように注意してください。一方で、カルシウムも摂取しすぎないように注意してください。サプリメントが必要かどうかについては、医療提供者または栄養士に相談してください。多くの場合、選択するカルシウムの良い供給源は、塩分が少ないものです. 毎日食事と一緒にカルシウムが豊富な食品や飲料を食べることは良い習慣です. カルシウム強化非乳製品ミルクなど、多くの非乳製品のカルシウム源があります. 特に乳製品を避ける場合は、良い選択肢があります。 通常、カルシウムが豊富な食品を 3 ～ 4 食分食べれば、サプリメントなしで食事から十分なカルシウムを得ることができます。多くの食品や飲料にはカルシウムが含まれています。毎日の食事に取り入れやすい食べ物や飲み物は次のとおりです。

果物や野菜をたくさん食べましょう。

腎臓結石を形成するすべての人に、毎日少なくとも 5 サービングの果物と野菜を食べることをお勧めします。果物や野菜を食べると、カリウム、繊維、マグネシウム、抗酸化物質、フィチン酸、クエン酸が得られ、これらはすべて結石の形成を防ぐのに役立ちます. サービングとは、果物 1 個、ジャガイモ 1 個、または生野菜 1 カップを意味します。調理済み野菜の場合、サービングは ½ カップです。適切な量​​の果物や野菜を食べていないのではないかと心配している場合は、健康管理提供者に相談して、何があなたに最適かを相談してください.

シュウ酸レベルの低い食品を食べましょう。

この推奨事項は、尿シュウ酸塩が高い患者向けです。カルシウムが豊富な食品（上の表を参照）を食事と一緒に食べると、尿中のシュウ酸レベルを制御できることがよくあります. カルシウムを摂取すると体内のシュウ酸レベルが低下するため、尿中のシュウ酸が制御されます。しかし、それでも尿中のシュウ酸をコントロールできない場合は、特定の高シュウ酸食品の摂取量を減らすように求められることがあります. ほぼすべての植物性食品にはシュウ酸塩が含まれていますが、いくつかの食品にはシュウ酸塩が多く含まれています. これらには、ほうれん草、ルバーブ、アーモンドが含まれます。通常、シュウ酸を含む食品を完全にやめる必要はありません。これは個別に決定する必要があり、最初にシュウ酸レベルが高い理由によって異なります.

肉を食べる量を減らします。

シスチン結石またはシュウ酸カルシウム結石を作り、尿​​中尿酸値が高い場合、医療提供者は動物性タンパク質の摂取を減らすように指示することがあります. 医療提供者が、あなたの食事が結石のリスクを高めていると考えている場合、肉、魚、魚介類、鶏肉、豚肉、子羊肉、羊肉、ジビエの肉を今よりも食べる量を減らすように指示します. これは、これらの食品を 1 日に 2 ～ 3 回ではなく 1 ～ 2 回食べる、1 週間のうちの回数を減らす、または食べるときに少しずつ食べることを意味する場合があります。制限する量は、現在の食事量と、食事が尿酸値にどの程度影響しているかによって異なります.

薬

食事を変えて水分を増やすだけでは、結石の形成を防ぐのに十分ではないかもしれません. あなたの医療提供者は、これを助けるために服用する薬をあなたに与えるかもしれません. 結石の種類と尿の異常は、医療提供者が薬が必要かどうか、どの薬が最適かを判断するのに役立ちます。一般的な薬には次のものがあります。

サイアザイド系利尿薬

カルシウム結石があり、尿中のカルシウム濃度が高い患者向けです。サイアザイドは、腎臓が尿からカルシウムを取り出して血流に戻すのを助けることにより、尿中カルシウムを低下させます. サイアザイドを服用するときは、塩分の摂取量を制限する必要があります。これらの薬は、尿中ナトリウムが低いときに最も効果を発揮するからです。

クエン酸カリウム

カルシウム結石と低尿中クエン酸塩の患者、および尿酸とシスチン結石の患者向けです。クエン酸カリウムは、尿の酸性度を下げたり、アルカリ性 (塩基性) にしたりします。これにより、シスチン結石や尿酸結石の予防に役立ちます。また、尿中のクエン酸レベルを上昇させ、カルシウム結石の予防に役立ちます。

アロプリノール

血液中の尿酸値が高いために起こる痛風によく処方されます。アロプリノールは血中の尿酸値を下げるだけでなく、尿中の尿酸値も下げるので、カルシウム結石や尿酸結石の予防にも処方されることがあります。

アセトヒドロキサム酸（AHA）

ストルバイトまたは感染結石を生成する患者向けです。これらの結石は、尿路感染症 (UTI) が繰り返されるために形成されます。AHA は尿をストルバイト結石の形成に不利にします。スツバイト結石を予防する最善の方法は、特定の種類の細菌によって引き起こされる尿路感染症の再発を防ぎ、手術で結石を完全に除去することです。

シスチン結合チオール薬

シスチン結石を形成する患者にのみ使用されます。これらの薬剤 (d-ペニシラミンまたはチオプロニン) は尿中のシスチンに結合し、シスチンよりも尿中で結晶化する可能性が低い化合物を形成します。この薬は、水分摂取量を増やす、塩分摂取量を減らす、クエン酸カリウムを使用するなど、他の対策が失敗した場合に使用されます.

ビタミンサプリメント

腎臓結石を形成するリスクを高めるものもあるため、慎重に使用する必要があります。あなたの医療提供者と栄養士は、市販の栄養補助食品に関する良い情報源かもしれません.

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